¿Es el aumento de mamas adecuado para mi?

Los candidatos ideales para someterse a una cirugía de mamas son aquellas personas sanas, emocionalmente estables que comprenden los resultados que se pueden obtener tras la cirugía. Muchas mujeres desean un aumento tras un embarazo o una lactancia que ha dejado vacío y caído el pecho. Aunque no existe riego de que el aumento altere futuros embarazos, sí debe saber que las mamas pueden volver a descolgarse algo tras un nuevo embarazo.

El Dr. Roger Amar aplica suturas casi invisibles tras la intervención: a diferencia de las técnicas más comunes, donde se practica la incisión en el centro del pecho, con la consecuente cicatriz, muy poco estética, el Dr. Amar hace la incisión en el área de la axila, de forma que queda casi invisible. Este aspecto es muy importante y debe tenerse en cuenta a la hora de someterse a esta intervención.

Planificando la cirugía

Durante la primera consulta, el cirujano plástico evaluará el tamaño y la forma de las mamas, la firmeza de la piel y su estado general de salud Se realizará además una exploración de mamas y en algunos casos se solicitará un estudio mamográfico. Se le explicarán las distintas técnicas quirúrgicas, se discutirá el tamaño y la forma que tendrán sus mamas y las opciones o la combinación de procedimientos que sean mejor para usted. Debe exponer sus expectativas de manera sincera y franca, para que el cirujano plástico sea también franco y le muestre las alternativas disponibles para su problema, con los riesgos y limitaciones de cada una de ellas. También se le explicará cuál es el tipo de anestesia que se empleará, la necesidad o no de ingresar en la clínica donde se realice la cirugía y los costes de la intervención.

El aumento mamario con fines estéticos no está incluido dentro del catálogo de prestaciones de la Seguridad Social; no obstante, la asimetría mamaria importante y la reconstrucción tras cirugía por tumores de mama sí lo están.

No olvide contar si es fumadora o toma alguna medicación o vitamina, el número de embarazos previos y si piensa volver a quedarse embarazada o dar de mamar. No dude en preguntar cualquier cuestión que se plantee, especialmente aquellas relacionadas con sus expectativas sobre los resultados.

Se le darán instrucciones acerca de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo normas sobre toma de alimentos y líquidos, tabaco o toma o supresión de medicamentos, vitaminas y suplementos de hierro. En el aumento mamaria no es preciso transfundir sangre durante la cirugía. Asegúrese, además, de que algún familiar o acompañante pueda llevarle a casa cuando se le dé el alta y que, en caso necesario, puedan ayudarle un par de días.

La Cirugía

La cirugía de mamas se realiza en un quirófano, dentro de una clínica u hospital. Suele ser preciso el ingreso, dándose el alta al día siguiente. La cirugía de aumento mamario se realiza bajo anestesia general, permaneciendo el paciente dormido durante la operación. Algunos casos muy determinados se pueden realizar bajo anestesia local más sedación.

El aumento mamario se realiza a través de una pequeña incisión que se coloca, dependiendo de la anatomía del paciente y de las preferencias de su cirujano plástico, alrededor de la areola, en el surco bajo el pecho o en la axila. La incisión se diseña para que la cicatriz resultante sea casi invisible. A través de esta incisión se levanta el tejido mamario, se crea un bolsillo y se coloca la prótesis, directamente debajo del tejido mamario o debajo del músculo pectoral. Se colocan unos tubos de drenaje que se retirarán en unos días y un apósito o un vendaje sobre las mamas. El procedimiento dura entre 1 y 2 horas.

La vuelta a la normalidad

Tras la cirugía de mamas es normal encontrarse algo cansada unos días, pero podrá hacer vida casi normal a las 24-48 horas. La mayoría de las molestias se controlan bien con la medicación prescrita por su cirujano plástico, aunque las mamas pueden doler un par de semanas. El vendaje o los apósitos serán retirados en unos días, siendo sustituidos por un sujetador especial, que deberá llevar de la manera que le indique su cirujano. Es normal tener una sensación de ardor en los pezones durante las dos primeras semanas. Los puntos se retiran entre los 7 y 14 días; el edema no cede completamente hasta las 3 ó 6 semanas.

Tras un aumento mamario podrá volver al trabajo en pocos días, dependiendo de la actividad que realice. Siga las instrucciones de su cirujano acerca de qué ejercicios puede realizar; se evitará levantar objetos por encima de la cabeza durante 2 a 3 semanas. Sus mamas estarán más sensibles de lo normal durante 2 a 3 semanas, por lo que puede ser conveniente evitar un contacto físico excesivo hasta las 3 ó 4 semanas. Al principio las cicatrices estarán rosadas, aspecto que mejorará continuamente desde las 6 semanas. Los controles mamográficos apropiados para cada mujer según su edad pueden seguir realizándose, aunque se debe advertir la existencia de la prótesis. La operación no limitará su capacidad para dar de mamar si se queda embarazada.

La cirugía de aumento mamario es una técnica segura, siempre y cuando sea realizada por un cirujano plástico cualificado. Sin embargo, como en cualquier operación siempre pueden existir complicaciones y riesgos asociados. En el aumento mamario, la complicación más frecuente es la contractura capsular, que ocurre cuando la cicatriz interna que se forma alrededor del implante se contrae en exceso, haciendo que la mama se vuelva más dura. Puede ser tratada de diversas maneras, requiriendo en ocasiones extirpar dicha cicatriz interna, e incluso, recambiar la prótesis.

Otra complicación, propia de cualquier cirugía es el hematoma que sólo en casos concretos precisa de una nueva intervención para eliminar la sangre acumulada. Un pequeño porcentaje de mujeres puede tener una infección alrededor de la prótesis, normalmente en las primeras semanas después de la cirugía. Algunas mujeres notan los pezones más o menos sensibles, e incluso, sin sensibilidad. Estos cambios suelen ser temporales, aunque en unos pocos casos serán permanentes. No existe evidencia de que las prótesis de mama afecten la fertilidad, el embarazo o la lactancia.

Es extraordinariamente infrecuente que las prótesis pueden romperse, haciendo que el contenido salga fuera de su cápsula. Cuando la prótesis está rellena de suero, el líquido se reabsorbe rápidamente sin producir ningún daño, disminuyendo la mama de volumen en unas horas. Si está rellena de silicona pueden pasar dos cosas: si la cápsula formada por el organismo no se rompe, no notará ningún cambio; si se ha roto, especialmente cuando ha sido sometida a mucha presión, la silicona sale disminuyendo el volumen de la mama. Con ambos tipos de prótesis será necesario una nueva intervención para reemplazarla.

No existe evidencia científica probada de que las prótesis provoquen cáncer de mama o enfermedades del tejido conectivo. La colocación de una prótesis no impide la realización de mamografías.

Los resultados

Los resultados tras un aumento mamario suelen ser muy gratos para la paciente. Las revisiones periódicas por su cirujano plástico y las mamografías periódicas (si le corresponden por su edad) asegurarán que si hubiese alguna complicación sea detectada a tiempo y solucionada. La decisión de someterse a un aumento mamario es algo muy personal que no todo el mundo tiene porqué entender; si usted está satisfecha, la intervención habrá sido un éxito.

Consejos

• Una vez finalizada la intervención y con el fin de que el resultado sea lo más natural posible, se recomienda realizarse un masaje diario para ayudar a prevenir el endurecimiento del implante debido al encapsulamiento de la prótesis.
• No se deben levantar los brazos, ni coger peso en los primeros días.
• Utilizar día y noche un sujetador sin aros y no dormir boca abajo.
• No ducharse, no nadar ni tomar el sol hasta que su cirujano le autorice.
• Antes de la cirugía debe respetar las instrucciones preoperatorias dadas en la consulta de preanestesia.

¿Puedo dar el pecho con un implante mamario?

Si, se puede amamantar sin ningún problema. Es una de las razones por lo que es más aceptado, muchas mujeres optan por la lactancia materna y no han tenido ningún problema, por supuesto no se debe operar durante el embarazo o la lactancia.

Una vez puesto el implante, ¿Se pierde sensibilidad?

No se pierde nada de sensibilidad, en todo caso sería mínima.

¿Estallan las prótesis en los aviones?

Nunca, una prótesis es muy difícil que se rompa y menos en este caso.

¿Sentiré dolor después de la operación?

Puedes sentir molestias en los primeros días.

¿Qué anestesia es necesaria para la intervención?

Esta intervención debe realizarse bajo anestesia general.

¿Cuándo podré ver los resultados?

Suele tardarse un par de semanas en ver los resultados finales...

¿Cuánto tiempo durará la intervención?

Una hora, aproximadamente.

¿Podré tomar el sol?

Una vez obtenidos los resultados deseados, podrá tomar el sol tranquilamente, de todas maneras su médico le indicará cuando será el mejor momento para lucir su nuevo aspecto.

¿Se pueden romper los implantes?

Actualmente el material empleado en su fabricación cuenta con la garantía que es de una gran calidad aunque muy excepcionalmente se podría romper por el desgaste de los años por lo que se tendría que recambiar.

Las prótesis de silicona están fabricadas de un material muy cohesivo por lo que en caso de rotura el material se mantendría unido, en cambio una rotura en las prótesis de suero puede originar pequeñas pérdidas

¿En cuánto tiempo recibiré el alta médica?

Será el cirujano el que decida en cada caso particular el alta médica del paciente, normalmente se suele dar el alta al año de la intervención.

¿Podré hacerme mamografías después de la intervención?

No existe ninguna contraindicación, pero hay que decirlo siempre a la persona que nos esta atendiendo.

¿Fumar en exceso puede ser una complicación?

Puede afectar a la cicatrización, pero hay que valorar cada caso.

¿Puede ser el implante peligroso para la salud?

No se ha podido demostrar ninguna relación entre los implantes mamarios y enfermedades como el cáncer.

¿Tiene efectos secundarios?

Puede aparecer alguna pequeña molestia que desaparecerá...

¿Cuándo se puede volver a la vida normal?

Unos cinco días después para dar tiempo a bajar la inflamación.