¿La reducción mamaria es adecuada para mi?

Son mujeres con pechos muy grandes y/o caídos, algunas de ellas con problemas médicos asociados a esta condición física como dolores de espalda y nuca, irritación cutánea bajo las mamas, problemas respiratorios o deformaciones óseas. Una talla de pecho excesivamente grande puede provocar en la mujer o en la adolescente una enorme falta de confianza en sí misma.

Si está pensando tener más hijos probablemente sería aconsejable que retrasara la intervención hasta haber concluido su deseo de descendencia, ya que los resultados de una reducción de pecho podrían modificarse debido a los aumentos y descensos de volumen que se sufren durante el embarazo y lactancia, así como interferir con la posibilidad de esta.

Planificando la cirugía

Durante la primera consulta, el cirujano plástico evaluará el tamaño y la forma de las mamas, la firmeza de la piel y su estado general de salud Se realizará además una exploración de mamas y en algunos casos se solicitará un estudio mamográfico. Se le explicarán las distintas técnicas quirúrgicas, se discutirá el tamaño y la forma que tendrán sus mamas y las opciones o la combinación de procedimientos que sean mejor para usted. Debe exponer sus expectativas de manera sincera y franca, para que el cirujano plástico sea también franco y le muestre las alternativas disponibles para su problema, con los riesgos y limitaciones de cada una de ellas. También se le explicará cuál es el tipo de anestesia que se empleará, la necesidad o no de ingresar en la clínica donde se realice la cirugía y los costes de la intervención.

La reducción mamaria sólo está incluida en las prestaciones de la Seguridad Social en casos extremos, proceso conocido como gigantomastia.

No olvide contar si es fumadora o toma alguna medicación o vitamina, el número de embarazos previos y si piensa volver a quedarse embarazada o dar de mamar. No dude en preguntar cualquier cuestión que se plantee, especialmente aquellas relacionadas con sus expectativas sobre los resultados.

La Cirugía

La cirugía de reducción mamaria se realiza en un quirófano, dentro de una clínica u hospital. Suele ser preciso el ingreso, dándose el alta al día siguiente en el caso del aumento mamario y la mastopexia, y a los 2 ó 3 días en el caso de la reducción.

La cirugía se realiza bajo anestesia general, permaneciendo el paciente dormido durante la operación.

Una reducción mamaria dura entre 2 y 4 horas, aunque en determinados casos puede alargarse. Existen diversas técnicas, pero generalmente las incisiones tienen forma de ancla colocándose alrededor de la areola, en una línea vertical hacia abajo desde la areola y en una línea horizontal en el surco que hay debajo del la mama. A través de estas incisiones se extirpa el exceso de piel, grasa y tejido mamario y se recoloca la areola y el pezón en su nueva posición; en algunos casos se puede asociar liposucción. En la mayoría de los casos la areola se mantiene unida a sus vasos sanguíneos y a sus nervios, manteniendo la sensación normal o casi normal; sin embargo, en casos de grandes reducciones puede ser necesario separar completamente la areola y situarla en su nueva posición, perdiendo la sensación. Tras la cirugía se colocan unos tubos de drenaje y un vendaje alrededor de las mamas.

La vuelta a la normalidad

Tras la cirugía de mamas es normal encontrarse algo cansada unos días, pero podrá hacer vida casi normal a las 24-48 horas. La mayoría de las molestias se controlan bien con la medicación prescrita por su cirujano plástico, aunque las mamas pueden doler un par de semanas; la primera menstruación tras una reducción puede hacer que las mamas se hinchen y duelan. El vendaje o los apósitos serán retirados en unos días, siendo sustituidos por un sujetador especial, que deberá llevar de la manera que le indique su cirujano. Es normal tener una sensación de ardor en los pezones durante las dos primeras semanas.

Tras la reducción puede ser normal tener una disminución de sensación en los pezones; esta situación es generalmente temporal, excepto en algunas reducciones que puede ser definitiva. Los puntos se retiran entre los 7 y 14 días; el edema no cede completamente hasta las 3 ó 6 semanas.

Tras una reducción mamaria podrá volver al trabajo en 2 ó 3 semanas, aunque en pocos días podrá hacer vida casi normal. Debe limitar las actividades físicas fuertes durante unas semanas, hasta que se recupere de la operación. Durante 1 ó 2 semanas es conveniente evitar las relaciones sexuales para que no se inflamen las incisiones; durante 3 ó 4 semanas evite el contacto físico intenso de las mamas. Es normal que aparezcan pequeñas costras o un poco de líquido a través de las incisiones. Su cirujano plástico le irá viendo durante los meses siguientes a la cirugía para ver la evolución. Si tuviese alguna molestia entre visitas o alguna duda sobre lo que debe o no hacer, no dude en llamarle.

La cirugía de reducción de las mamas es una técnica segura, siempre y cuando sea realizada por un cirujano plástico cualificado. Sin embargo, como en cualquier operación siempre pueden existir complicaciones y riesgos asociados.

La reducción mamaria dejan cicatrices permanentes y visibles, aunque disimulables bajo el sujetador o el bikini. Los problemas de cicatrización son más frecuentes en fumadores. Algunos pacientes pueden experimentar una disminución parcial, y en ocasiones, total de la sensibilidad del pezón. Tras una reducción puede verse afectada la capacidad de dar de mamar.

Los resultados

Es importante recordar que tras una reducción las cicatrices son importantes y permanentes, aunque su cirujano plástico hará lo posible por que se noten lo menos posible. Con el tiempo, las cicatrices irán notándose menos.

Tras una reducción mamaria pasarán unos meses hasta que sus mamas adquieran el aspecto definitivo; aún así, las mamas cambiarán ante los estímulos hormonales normales, el embarazo o los cambios de peso. Puede necesitar algo de tiempo hasta acostumbrarse a su nueva imagen corporal. Si sus expectativas son realistas.

Consejos

• No se deben levantar los brazos, ni coger peso en los primeros días.
• No ducharse, no nadar ni tomar el sol hasta que su cirujano le autorice.
• Antes de la cirugía debe respetar las instrucciones preoperatorias dadas en la consulta de preanestesia.

¿Qué molestias tendré tras la intervención?

Por lo general después de la intervención usted deberá estar ingresada durante 24 horas, con vendajes y drenajes, tras las cuales podrá abandonar el Hospital.

Puede sentir dolor los primeros días, sobretodo si tose, y algunas molestias durante la primera semana. Estas molestias suelen responder a los analgésicos habituales.

Los vendajes serán sacados unos días después de la intervención, pero deberá seguir llevando un sujetador de tipo deportivo bien apretado durante algunas semanas, hasta que la inflamación y los morados desaparezcan.

¿Cuándo podré volver a mi actividad normal?

Es normal que los pechos puedan estar algo amoratados e hinchados después de la operación; la inflamación desaparece habitualmente en tres a cinco semanas. Los puntos que cierran las heridas se retiraran en 12-14 días aproximadamente. Deberá llevar un sujetador apropiado casi todo el día hasta que el cirujano le indique lo contrario. Probablemente notará una leve falta de sensibilidad durante unas tres a seis semanas, esto se debe a la inflamación y en raras ocasiones puede durar mucho tiempo. Aunque las cicatrices puedan estar enrojecidas durante unos meses finalmente se suavizan y toman un tono más normal. En raras ocasiones estas cicatrices pueden ser de carácter hipertrófico o queloideo, en cuyo caso necesitaran tratamiento medico y/o quirúrgico. A pesar de que puede que se sienta bien, no debería regresar al trabajo hasta la siguiente semana o hacer ejercicios bruscos durante el primer mes.

¿Cuál es el resultado final?

Inicialmente el aspecto de sus mamas será extraño, anormalmente elevadas y cuadradas, pero a medida que vayan pasando las semanas este irá cediendo y adoptando una forma normal. Podrían transcurrir de 6 meses a un año antes de que sus mamas alcancen el resultado postquirúrgico definitivo. A partir de entonces quedarán expuestas de nuevo a todos los factores que pueden hacerlas variar en forma y volumen (hormonas, cambios de peso, embarazos).

No olviden que las cicatrices de reducción de mamas suelen ser extensas y permanentes. La coloración rosada-rojiza del inicio dará paso con el tiempo a una coloración similar a la de la piel circundante que las hará mucho menos notables siendo el resultado en algunos casos excelente (según el tipo de piel).

Sea constante y meticulosa en los tratamientos asociados recomendados, en la cicatrización ayudará mucho a conseguir unos resultados menos visibles.

Notará que la forma de su cuerpo ha cambiado, estará más cómoda, se verá más proporcionada y la ropa le quedará mejor. Y sea paciente ya que tardará un tiempo en ver los resultados finales